近几年，我国儿童青少年近视率逐年增高，呈现低龄化、重度化趋势，国家给予了高度重视。今年6月6日是第29个全国爱眼日，近期笔者也收到身边很多朋友和患者咨询，想获得家长和孩子可居家预防、减缓近视的中医方法。中医药在近视防控领域具有不可替代的优势，能够起到预防近视发生、控制近视发展、预防和治疗病理性近视引起的并发症等作用，借此进行统一介绍。

中医对近视的认识

近视，中医称为“能近怯远症”，是以看近物清晰、视远物模糊为主要特征的一种眼病，常有移近所视目标，眯眼视物、揉眼和视疲劳等表现，为眼科屈光不正疾病之一。

中医认为，本病病位在眼，与心、肝、脾和肾关系密切，肝经连目系，心经系目系，肾为先天之本，脾为气血生化之源。近视的发生常因先天禀赋不足，后天发育不良，劳心伤神，加之不良用眼习惯，使目络瘀阻，目失所养而致。故防治儿童青少年近视就要补益肝肾、健脾强心、养血明目、通经活络。

腧穴调理

眼睛与全身经络联系极为密切，脏腑精气通过经络上养于目而视物精明，即《灵枢·大惑论》所言：“目者，五脏六腑之精也。”故可通过针刺或按摩睛明、四白、太阳、光明、风池等穴位，起到疏通经络、调和脏腑、调节全身气血运行，增强对眼的濡养，进而解除睫状肌的疲劳和痉挛，改善视力。

睛明穴

睛明穴，足太阳膀胱经腧穴，在目内眦内上方眶内侧壁凹陷中，取穴时闭目，在目内眦内上方0.1寸的凹陷中。本穴具有祛风通络、清热明目的功效，因主治眼病，能使患眼复明，故名。选取本穴进行按压，可有效缓解眼疲劳，防控近视。

四白穴

四白穴，足阳明胃经腧穴，眶下孔处。四，广阔之意；白，光明也。本穴在目下，具有散风明目、舒筋活络的功效，主“戾目不明”，可使目力复明，光明四射，故名。选取四白穴进行点、按、揉，可疏通眼部、面部气血，促进气血濡养眼目，防控近视。

太阳穴

太阳穴，经外奇穴，眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处，具有清热消肿、止痛舒络的功效，是治疗眼睛疾患的常用穴位，日常按揉本穴，不仅可缓解眼疲劳，有效防控近视，还能预防头痛、感冒等病症。上述三穴，皆位于眼周，配合按揉调理，共同发挥通经活络、益气明目的作用。

光明穴

光明穴，足少阳胆经腧穴，外踝尖上5寸，腓骨前缘。本穴为胆经络穴，与肝相通，主治目疾，具有清肝明目、通络止痛的功效，可使眼睛重见光明，故名。按揉光明，能疏调眼络、养肝明目，防控近视。

风池穴

风池穴，胆经腧穴，在枕骨之下，横平风府穴，胸锁乳突肌上端与斜方肌上端之间的凹陷中。本穴所在位置凹陷如池，主治风邪为患，是搜风要穴，故名，具有平肝熄风、清热解表、清头明目的功效。风池又为胆经和阳维脉交会穴，内与眼络相连，与上述光明穴上下相配按揉，既起养肝明目、防控近视的作用，也能促进气血经颈项向头目流通，缓解儿童青少年低头伏案学习带来的颈项不适。

上述睛明、四白、太阳3穴，即是眼保健操中常用的眼周穴位，家长可督促儿童青少年坚持操作眼保健操。按揉上述穴位取穴要准，用力要稳，力量持久，长期坚持，以有酸胀感为度，同时要注意双手清洁，每次3~5穴，每次按摩3~5分钟。亦可在专业医师指导下，结合近视原因和症状表现，酌加合谷、足三里、太冲、脾俞、胃俞、肾俞、中脘等穴位进行按揉，亦可艾灸。

耳穴按压

耳与五脏六腑、经络有着紧密的联系，有“耳者宗脉之所聚也”的说法。按压耳穴可调整眼周血液循环，改善缺氧，上调血液对眼的濡养，放松痉挛疲劳的睫状肌和眼外肌，缓解视疲劳，起到预防近视发生、发展的作用。儿童青少年日常可多按揉耳垂，其中央部位即为耳穴眼所在的位置，亦可经过专业医生采取王不留行籽贴于心、肝、脾、肾等耳穴处，并进行按压，以有酸胀热痛为度。

刮痧疗法

刮痧可用于预防近视，或在儿童青少年近视前期进行干预。通过在眼周进行刮痧，重点可刮拭上述眼周附近穴位，能起到促进眼周毛细血管扩张，改善血液循环，疏通眼部经络，减轻疲劳的作用；也可在背腰部膀胱经循行部位进行刮痧，疏通背腰部气血经络，在心俞、脾俞、胃俞、肝俞、肾俞等部位重点操作，可以养心安神、疏肝健脾、调补肝肾。刮痧可单独使用，亦可与上述穴位按摩、耳穴贴压、眼保健操等联合使用。

中医食疗

药食同源中药，既是食物，也是中药，具有防治近视的作用。家长可结合儿童青少年近视具体原因及表现，在合理饮食，营养均衡的基础上，选取山药、枸杞、覆盆子、菊花、桑叶、决明子等具有健脾补肾、补精明目功效的中药进行合理搭配，做成药膳、药茶，可起到增加儿童青少年远视储备量，适用于近视前期、低度近视人群。(曹方)

来源：中国中医药报

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